葛丽医生的科普号

1. 卵巢是什么？ 位于女性盆腔内，是成对的实质性器官，每个月产生成熟的卵子，并且可分泌雌激素、孕激素和雄激素，维持着女性的姣好容颜和曼妙身材。2. 既然卵巢如此重要，怎么判断卵巢功能状态呢？ 通常评估卵巢功能的指标有下面几个：（1）年龄 （2）性激素六项测定 （3）抗苗勒氏管激素（AMH）（4）卵巢基础窦卵泡数目。下面我们分别来看一看这几个指标吧。（1）年龄 人类的生殖能力与年龄最为相关，对女性而言，最佳生育年龄25-30岁，卵巢中卵母细胞的数量和质量会随年龄的增长逐渐下降，35岁以后生育力出现较快下降，40岁之后呈陡峰式下降。（2）性激素六项 在一个月经周期中，性激素的水平呈现周期性的变化，其中在卵泡期的FSH是评估卵巢功能的重要指标，FSH基础状态下的正常值为5-10mIU/ml,FSH大于10mIU/ml,表示卵巢储备功能减退，当年龄小于40岁，FSH≥25IU/ml,雌激素水平波动性下降，即为早发性卵巢功能不全。（3）AMH是什么？ 抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是评估卵巢功能较为准确的生物标志物。AMH在整个月经周期，相对稳定，比FSH、雌二醇、抑制素B和窦卵泡计数更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，是一个稳定可靠的指标。（4）卵巢基础窦卵泡计数（AFC） AFC是指月经第2~4天经阴道彩超检查卵巢内直径2~10mm的卵泡数目，反映了卵巢的基础状态及储备能力，对卵巢反应具有预测价值，不仅可以预测卵巢低反应，还可预测卵巢反应过激，以防止卵巢过度刺激综合征的发生。当单侧卵巢基础窦卵泡数目小于5个时，表示卵巢储备功能下降。3. 各项检查的检查时间？ 女性激素---月经来潮2-4天 AMH-------无月经周期限制 基础窦卵泡计数------月经来潮2-4天

问：拍了X光片后发现已经怀孕，要去流产吗？接受X线照射真的要等三个月才能怀孕吗？孕期拍了X光片，会致畸吗？答：1. 辐射与剂量密切相关。 X射线对包括人类在内的所有哺乳动物、幼崽、胚胎所产生的不良影响存在阈值，并非一接触辐射就有伤害，而是辐射必须达到一定程度，才会有损伤。2. 影响胎儿的最小辐射剂量是多少？ 2017年美国妇产科协会相关指南指出，X线辐射对胎儿的影响和风险主要取决于胎龄和射线剂量。3. 不同的胎龄对应的射线安全剂量是怎样的呢？会产生怎么样的影响呢？4. 医院的X线和CT的射线量有多大呢？一张普通胸片：0.02mSV一张普通牙片：0.01mSV一个头部CT：2mSV一个胸部CT：8mSV这些检查的辐射剂量远远达不到最小致畸剂量50mSV ------备孕期或者怀孕期间接受X线检查不必过于紧张，没有必要因此就选择流产，定期检查就可以。 ------不接受放射性检查，妊娠仍存在一定概率的流产、畸形。